产后42天恶露还没干净可能是正常的，但也可能提示存在健康问题，需要及时就医，以下是一些可能的原因和建议：
1.子宫复旧不良：产后子宫需要时间恢复到正常大小，如果子宫复旧不良，可能导致恶露持续时间延长。
原因：子宫收缩乏力、宫腔内残留胎盘或胎膜组织、子宫内膜炎等。
建议：及时就医，进行B超等检查，以确定子宫复旧情况。医生可能会建议使用促进子宫收缩的药物，如缩宫素、益母草等，或进行清宫术。
2.宫腔内残留：产后宫腔内可能残留胎盘、胎膜或其他组织，导致恶露不尽。
原因：胎盘残留、胎膜残留、蜕膜残留等。
建议：通过B超等检查确定宫腔内残留情况，医生会根据残留组织的大小和位置，决定是否进行清宫术。
3.感染：产后生殖道感染，如子宫内膜炎、盆腔炎等，也会导致恶露淋漓不尽，并伴有下腹疼痛、发热等症状。
原因：细菌感染、产褥期卫生不良、性生活过早等。
建议：及时就医，进行妇科检查和血常规等检查，以明确感染情况。医生会根据感染的严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。
4.其他：产妇身体虚弱、过度劳累、情绪波动等，也可能影响恶露的排出。
原因：产妇身体状况、生活方式等。
建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，加强营养，有助于身体恢复。
需要注意的是，每个产妇的情况都可能不同，如果产后42天恶露还没干净，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。同时，产妇在产后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过早性生活，以预防感染。