牙齿有洞需根据具体情况选择去龋后补牙或根管治疗后冠修复治疗。牙齿出现洞是龋齿导致，而龋齿程度不同，治疗方式各异。
一、浅龋：可先去除腐质，去龋时若牙齿不敏感且无疼痛，可直接进行牙齿充填治疗；若出现敏感，需进行诊断性治疗，观察两到三周后再次去龋，若牙齿不再敏感，可垫底后充填，若继续敏感甚至疼痛不适，则要进行根管治疗，完善根管治疗后再进行冠修复。
二、中龋或深龋：针对去龋过程中牙齿的敏感程度做不同处理，若较为敏感，可先进行诊断性治疗然后充填治疗，若去龋时疼痛不适，则进行根管治疗，治疗后进行冠修复。
总之，牙齿有洞时要先明确龋齿的程度，然后依据具体情况选取合适的治疗方法，以达到有效修复牙齿、恢复牙齿功能的目的。