孩子虫牙有洞需要及时处理，一般要尽快带孩子到口腔科就诊。通常发现虫牙有洞后，需要根据龋坏的程度采取相应措施，比如简单的充填治疗等。
龋坏程度判断
浅龋阶段： 龋坏仅局限在牙釉质，孩子可能没有明显的自觉症状，牙齿表面能看到黑色或者褐色的斑点或者小坑洞。这时候及时处理，治疗相对简单，痛苦也小。中龋阶段： 龋坏已经到达牙本质浅层，孩子可能在吃甜食或者遇冷、热、酸、甜刺激时感到牙齿敏感，但刺激去除后症状立刻消失。深龋阶段： 龋坏到达牙本质深层，接近牙髓，孩子会对冷、热、酸、甜刺激反应更明显，有时食物嵌入龋洞也会引起疼痛。
治疗方式选择
充填治疗： 如果是浅龋和中龋，医生一般会先将龋洞内的腐质去除干净，然后用补牙材料进行充填。常用的补牙材料有玻璃离子水门汀等，玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小，还能释放氟离子，有助于预防继发龋。对于深龋，医生可能会先在龋洞底部垫一层护髓材料，再进行充填，以保护牙髓。根管治疗： 如果虫牙已经引起牙髓炎或者根尖周炎，那就需要进行根管治疗了。根管治疗要去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后再充填根管并修复牙齿。不过根管治疗相对复杂，治疗时间也较长。
预防措施很重要
口腔清洁要做好： 从孩子长出第一颗牙齿开始，就要帮助孩子刷牙。3岁以下的孩子可以用湿润的纱布或者指套牙刷清洁牙齿，3岁以上的孩子可以逐渐学习使用儿童牙膏和软毛牙刷，每天早晚至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。控制甜食摄入： 减少孩子吃糖果、巧克力、甜饮料等甜食的频率和量。比如每天吃甜食的次数最好不超过1 - 2次，而且吃完甜食后要及时漱口。定期口腔检查： 建议每6个月带孩子到口腔科进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。比如可以早期发现虫牙有洞的情况，在龋坏还比较浅的时候就进行治疗，避免龋坏进一步发展。