乳头旁边长了一个类似痘痘的东西，可能是以下原因：
1.毛囊炎：如果局部皮肤受到细菌感染，可能会引发毛囊炎，出现以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部会有白色脓疱，伴有疼痛或瘙痒。可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物，如有必要，也可口服抗生素进行治疗。
2.传染性软疣：这是一种由传染性软疣病毒感染引起的皮肤病，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除，将疣体挤出或挑出，然后涂以2%碘酊或3%三氯醋酸。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，一般无明显症状，偶尔会有疼痛或感染。如果继发感染，可先使用抗菌药物，如头孢呋辛酯片，待感染控制后，手术切除。
4.乳头状瘤：这是一种由覆盖上皮发生的良性肿瘤，可发生在身体的任何部位，乳头及乳晕区较为多见。通常表现为乳晕区的小结节，质地较硬，边界清楚，无明显疼痛。治疗方法主要是手术切除。
5.乳腺癌：虽然这种情况比较少见，但也不能忽视。乳腺癌也可能表现为乳头旁边的肿物，伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。如果发现乳头旁边有异常肿物，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、组织病理学检查等，以明确诊断。
总之，乳头旁边长了一个类似痘痘的东西，可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果肿物持续不消失、逐渐增大、出现疼痛或其他不适，应及时就医，以便早期诊断和治疗。