孕39周出现小腹像月经一样隐痛，可能是正常临产先兆，也可能是异常疾病所致，鉴于孕周较大，需高度重视并及时就医检查。
常见原因及治疗方法如下：
一、临产先兆：
1.孕39周时胎儿已成熟并逐渐入盆，耻骨张开为生产做准备，此过程中孕妇会有轻微下腹隐痛、耻骨痛，可能伴少量阴道出血即“见红”。
2.若腹痛同时伴宫缩且逐渐规律，出现规律宫缩，这意味着生产开始，是正常现象，不必过度紧张，只需准备好随身物品，在家人陪同下前往医院待产。
二、异常情况：
1.如妊娠合并泌尿系感染、妊娠合并胃肠炎、胎盘早剥、重度子痫前期、妊娠期急性脂肪肝等，均会引发腹部不适，需及时就诊。
2.若情况严重无法独立行走，可呼叫“120”求助，经检查明确病因后对症治疗。
注意事项：孕期是特殊时期，家人和孕妇都要高度重视，尤其到孕晚期，应随时有人在孕妇身边陪伴，以防出现腹痛等情况时不能及时获得救治而导致严重后果。
总结概况提示：孕39周小腹隐痛要警惕，可能是正常临产表现，也可能有异常疾病，应及时检查并区分情况，家人要加强对孕妇的照顾。