慢性肾脏病5期是比较严重的,属于肾衰竭的终末期。此时肾小球滤过率通常低于15ml/min/1.73m²,患者会出现严重的代谢紊乱、水钠潴留等问题,比如会有严重的贫血、难以纠正的电解质紊乱等情况。
病情表现方面
症状表现: 患者会有明显的不适,像恶心、呕吐、乏力等症状很常见,还可能出现皮肤瘙痒,这是因为毒素蓄积刺激皮肤神经导致的。另外,患者会有尿量明显减少的情况,甚至无尿,身体会出现水肿,尤其是下肢、眼睑等部位水肿明显。并发症风险: 容易并发心血管疾病,比如心力衰竭,这是由于水钠潴留、贫血等多种因素导致心脏负担加重引起的;还容易出现严重的高钾血症,高钾血症会影响心脏节律,严重时可导致心脏骤停,危及生命。
治疗方式方面
肾脏替代治疗: 主要有血液透析和腹膜透析两种方式。血液透析一般需要每周进行2 - 3次,每次透析时间大概4 - 5小时,通过机器过滤血液来清除毒素和多余水分;腹膜透析则是利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内注入透析液来进行毒素和水分的交换,每天需要进行多次透析操作。另外,肾移植是比较理想的治疗方式,但肾源获取困难,且术后需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应。
生活管理方面
饮食控制: 要严格限制蛋白质摄入,一般每天每公斤体重摄入0.6 - 0.8克优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等属于优质蛋白质;还要限制盐分摄入,每天盐的摄入量应控制在3克以下,避免加重水肿;同时要控制钾的摄入,少吃香蕉、橘子等含钾高的水果,防止高钾血症发生。日常注意事项: 患者要注意休息,避免劳累,因为劳累会加重肾脏负担;要预防感染,因为感染会加重病情,所以要注意保暖,尽量少去人员密集的场所;还要定期到医院复诊,监测肾功能、电解质等指标的变化,以便及时调整治疗方案。
