肝衰竭怎么回事

肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、代谢和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床综合征。一般来说,肝衰竭病情较为凶险,病死率较高。

肝衰竭的常见病因

病毒性肝炎: 如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染,是导致肝衰竭的常见原因之一。在我国,约80%的肝衰竭与乙型肝炎病毒感染有关。药物性肝损伤: 某些药物可能对肝脏造成损害引发肝衰竭。比如抗结核药物异烟肼、抗癫痫药物苯妥英钠等,都有可能导致药物性肝损伤进而发展为肝衰竭。

肝衰竭的临床表现

黄疸进行性加深: 患者皮肤和巩膜发黄,且黄疸程度会不断加重。血清胆红素每天上升≥17.1μmol/L,或总胆红素大于正常值上限的10倍。出血倾向: 患者会有皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等表现,这是因为肝脏合成凝血因子减少,导致凝血功能障碍。

肝衰竭的治疗要点

一般支持治疗: 患者需要卧床休息,严格限制蛋白质摄入,保证热量供应。同时要维持水、电解质及酸碱平衡,密切监测生命体征等。药物治疗: 会使用一些促进肝细胞再生的药物,如促肝细胞生长素等。还会应用抗感染药物预防和控制感染,但要避免使用对肝脏有损害的药物。人工肝支持治疗: 对于病情较重的患者,人工肝支持治疗可以暂时替代肝脏部分功能,清除体内毒素,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待肝移植。肝移植: 对于晚期肝衰竭患者,肝移植是最有效的治疗手段,但肝源短缺是目前面临的一个难题。