得了肺结核绝对不可以抽烟。烟草中的尼古丁等有害物质会损害肺部功能，降低人体免疫力，让肺结核患者病情加重，延缓康复进程。据相关医学研究表明，吸烟者患肺结核后出现并发症的概率比不吸烟者高出很多。
对肺部功能的损害
抑制纤毛运动：烟草中的成分会抑制呼吸道纤毛的正常运动，纤毛本来是帮助清除肺部异物和病菌的，纤毛运动受抑后，肺部清除病菌的能力大大下降，更不利于肺结核病情的控制。加重炎症反应：抽烟会使肺部炎症反应加重，肺结核患者本身肺部就有炎症，抽烟会让炎症进一步恶化，导致咳嗽、咳痰等症状更加严重。
对免疫力的影响
降低免疫细胞活性：香烟中的有害物质会降低人体免疫细胞的活性，比如巨噬细胞等，这些免疫细胞在抗击肺结核杆菌中起着重要作用，活性降低后，身体抵御病菌的能力变弱。影响免疫系统平衡：抽烟会打破人体免疫系统的平衡，使身体更容易受到其他病原体的侵袭，也不利于肺结核患者自身免疫系统对结核杆菌的清除。
对治疗的阻碍
降低药物疗效：有研究发现，肺结核患者抽烟会影响抗结核药物的疗效，使得药物不能很好地发挥杀灭结核杆菌的作用，从而延长治疗时间。增加复发风险：抽烟的肺结核患者复发的风险比不抽烟的患者要高很多，因为抽烟破坏了肺部的内环境，为结核杆菌的再次活跃提供了有利条件。