下面起疙瘩可能由多种原因引起，比如尖锐湿疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，主要通过性接触传播，好发于生殖器和肛周部位，初期为细小淡红色丘疹，之后会逐渐增大增多。
可能的病因一：尖锐湿疣
病原体特点： 由HPV病毒引起，有多种亚型，其中低危型HPV如6型、11型等易引发尖锐湿疣。症状表现： 初期疙瘩多为单个或多个淡红色小颗粒，质地柔软，顶端稍尖锐，随着病情发展可融合成菜花状、乳头状等外观，一般无明显疼痛或瘙痒，但会逐渐增大增多。
可能的病因二：毛囊炎
发病原因： 多因局部毛囊受到细菌感染引起，比如金黄色葡萄球菌等。不注意下面的清洁卫生、局部皮肤受到摩擦等都可能诱发。症状表现： 疙瘩通常以毛囊为中心，表现为红色丘疹，有的中间有白色脓头，伴有局部红肿、疼痛，严重时可能有压痛感，若多个毛囊炎融合还可能形成较大的肿块。
可能的病因三：前庭大腺囊肿
形成机制： 前庭大腺管开口被堵塞，分泌物积聚就会形成囊肿。可能是由于前庭大腺管炎症、损伤等原因导致开口堵塞。症状表现： 一般是单侧大阴唇下方出现疙瘩，大小不等，小的如黄豆，大的可像鸡蛋，囊肿较小且无感染时可能无明显症状，若囊肿较大或发生感染则会有坠胀感、疼痛等不适。