二型糖尿病常用药物有多种，其中二甲双胍是常用的基础用药之一，它可以降低肝糖输出，改善外周胰岛素抵抗，一般从较小剂量开始使用，很多患者都适用。比如成人初始剂量常用0.5g，每日2次，或0.85g每日1次。
双胍类药物
二甲双胍： 主要通过减少肝脏葡萄糖的产生来降低血糖，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。它适合大多数二型糖尿病患者作为初始治疗药物，尤其适用于超重或肥胖的二型糖尿病患者。不过，肾功能不全者要慎用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不好可能导致药物在体内蓄积。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，能刺激胰腺β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。但它可能会引起低血糖，尤其是老年人或者肝肾功能不全者要特别注意。而且，使用时要根据血糖情况调整剂量，避免低血糖发生。格列齐特： 同样是磺脲类药物，除了刺激胰岛素分泌外，还可能对血小板功能有一定改善作用。不过，也存在低血糖风险，用药过程中需要监测血糖，根据血糖变化调整剂量。
格列奈类药物
瑞格列奈： 是一种短效的促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能模拟生理性胰岛素分泌，主要用于控制餐后高血糖。它可以在餐前即刻服用，相对来说引起低血糖的风险比磺脲类稍低，但也需要注意用药时间和血糖监测。那格列奈： 也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈类似，也是通过刺激胰岛素分泌来降低血糖，适用于二型糖尿病患者餐后高血糖的控制，同样要注意可能出现的低血糖情况。
噻唑烷二酮类药物
罗格列酮： 属于噻唑烷二酮类，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，增加靶组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖。不过，它可能会引起水肿，对于有心衰风险的患者要谨慎使用。而且，用药期间需要定期监测肝功能，因为有少数患者使用后可能出现肝功能异常。吡格列酮： 作用机制与罗格列酮相似，也是增加胰岛素敏感性来降糖。同样要关注水肿问题，以及对肝功能的影响，用药过程中需监测相关指标。