要确定大拇指是否骨折，可以从症状表现、体格检查以及影像学检查等方面来判断。首先，大拇指骨折后通常会有明显的症状，比如受伤部位会出现疼痛，一般疼痛比较剧烈，还可能伴有肿胀，受伤后数小时内肿胀就可能比较明显，有的患者还能看到大拇指外观畸形，比如原本正常的手指形态发生改变。
通过症状初步判断
疼痛表现： 大拇指受伤后，如果是骨折，会有持续较明显的疼痛，而且在活动大拇指时疼痛会加剧，比如无法正常屈伸大拇指时，疼痛会更明显。肿胀情况： 骨折部位周围组织会因为出血等出现肿胀，一般受伤后1 - 2天肿胀可能会比较严重，能直观看到大拇指局部肿胀隆起。畸形状况： 严重的骨折可能会导致大拇指外观畸形，比如原本笔直的手指变得弯曲或者有明显的角度异常。
体格检查辅助判断
医生会对大拇指进行体格检查，会按压受伤部位，若骨折处有明显的压痛，而且可能会感觉到骨擦感，骨擦感就是用手触碰骨折部位时能感觉到骨头摩擦的感觉，但这个检查需要专业医生操作，患者自己不要随意尝试，以免加重损伤。另外，医生还会检查大拇指的活动度，骨折的大拇指活动会受到明显限制，正常的屈伸等动作难以完成。
影像学检查确诊
X线检查： 这是常用的检查方法，一般受伤后首先会建议拍X线片，通过X线片可以清晰地看到大拇指是否有骨折以及骨折的具体情况，比如骨折是线性骨折还是粉碎性骨折等，X线检查通常能在几分钟内完成，而且价格相对较为合理，一般几十元到一百多元不等。CT检查： 如果X线检查不能完全明确骨折情况，比如一些复杂的骨折或者微小的骨折，可能会进一步做CT检查，CT可以更清晰地显示骨折的细节，尤其是对于一些关节内的骨折等情况，能提供更准确的信息，但CT检查相对X线来说费用会高一些，一般在几百元左右。