脚大拇指骨折可以通过观察症状、进行体格检查以及影像学检查来判断。首先，受伤后脚大拇指通常会出现明显疼痛，一般疼痛较为剧烈，还可能伴有肿胀，伤后数小时内肿胀就可能比较明显。
观察症状表现
疼痛与肿胀： 脚大拇指骨折后，受伤部位会有明显疼痛，尤其是在活动脚趾或按压时，疼痛会加剧。同时，受伤处会出现肿胀，严重的还可能伴有淤血，皮肤呈现青紫色。一般受伤后1 - 2天内肿胀可能会逐渐加重。畸形情况： 如果骨折比较严重，可能会出现脚大拇指的畸形，比如正常脚大拇指是笔直的，骨折后可能会出现弯曲、歪斜等异常形态。
体格检查判断
压痛检查： 医生会按压脚大拇指的不同部位，骨折部位会有明显的压痛。比如按压脚大拇指的趾骨部位，若有骨折，患者会因疼痛而躲避。活动受限： 正常情况下脚大拇指可以进行一定范围的活动，而骨折后脚大拇指的活动会受到限制，比如无法正常屈伸或者难以承受重量。
影像学检查辅助
X线检查： 这是判断脚大拇指骨折常用的方法。通过X线片可以清晰地看到脚大拇指是否有骨折线，能明确骨折的部位、类型等情况。一般受伤后就可以进行X线检查，大多数情况下能准确发现骨折。CT检查： 对于一些复杂的骨折或者X线检查难以明确的情况，可能需要进行CT检查。CT可以更清晰地显示骨折的细节，尤其是对于一些细微的骨折或者关节内的骨折情况，能提供更准确的信息。