急性粟粒性肺结核是指结核菌一次或短时间内数次经血行播散至肺部引起的粟粒大小的结节阴影，是重症肺结核的一种表现。其主要症状有：
1.发热：是急性粟粒性肺结核最常见的症状，多为长期低热，体温在37.5℃-38℃之间，可持续数周或数月。部分患者也可能出现高热，体温可达39℃以上。
2.咳嗽、咳痰：咳嗽是另一个常见症状，多为干咳或少量白痰。部分患者可能出现咯血，咯血量一般较少。
3.呼吸困难：由于肺部病变广泛，患者可能出现呼吸困难，活动后加重。
4.全身症状：患者可能出现乏力、盗汗、食欲减退、体重下降等全身症状。
5.其他症状：部分患者可能出现皮肤潮红、高热、寒战、头痛、肌肉关节疼痛等症状。
急性粟粒性肺结核的诊断主要依靠胸部X线或CT检查、结核菌涂片和培养、血常规、血沉等检查。此外，还需要结合患者的临床症状、病史等进行综合判断。
急性粟粒性肺结核的治疗主要包括抗结核药物治疗、对症治疗和支持治疗。抗结核药物治疗是关键，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程中需要遵循早期、适量、联合、规律、全程的原则，按时服药，定期复查。对症治疗包括退热、止咳、化痰等。支持治疗包括给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食，注意休息，避免劳累等。
急性粟粒性肺结核的预后与患者的年龄、免疫功能、治疗时机等因素有关。一般来说，经过及时、规范的治疗，大多数患者可以治愈。但如果治疗不及时或患者免疫功能低下，可能会导致病情迁延不愈，甚至出现严重的并发症。
需要注意的是，急性粟粒性肺结核是一种严重的疾病，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者在治疗期间需要注意休息，加强营养，避免劳累和感染，按时服药，定期复查，以提高治愈率。