肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，当肾小球滤过功能下降时，肌酐清除率降低，就会导致血清肌酐水平升高。比如，成年人血清肌酐男性正常范围通常在53~106μmol/L，女性在44~97μmol/L，一旦超过这个范围可能就提示肌酐偏高。
肾脏疾病导致
肾小球疾病： 像急性肾小球肾炎，往往是在链球菌感染后1~3周发病，炎症会影响肾小球的滤过功能，使得肌酐排泄减少，从而引起肌酐偏高。慢性肾小球肾炎则是长期的炎症过程，逐渐破坏肾小球结构，导致肾功能慢慢减退，肌酐逐步升高。肾小管疾病： 近端肾小管功能障碍时，对肌酐的重吸收出现问题，也可能让血肌酐升高。比如范可尼综合征，会影响肾小管对多种物质的重吸收，包括肌酐等，进而导致血肌酐水平异常。
非肾脏疾病因素
身体脱水： 当人体大量出汗、严重呕吐或腹泻时，会导致身体脱水，肾脏血流量减少，肾小球滤过率降低，肌酐排出减少，就会出现肌酐偏高的情况。比如在高温环境下大量出汗，如果没有及时补充水分，就可能引发这种情况。剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动后，身体会产生较多的肌酸，肌酸代谢会生成肌酐，可能会导致血肌酐暂时升高。一般休息一段时间后再复查，肌酐会恢复正常水平，但如果本身有基础肾脏问题，可能升高更明显且不易恢复。其他系统疾病： 比如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，肌酐排泄减少；甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肌酐生成减少，但同时排泄也减慢，也可能出现肌酐偏高的情况。
药物因素影响
某些抗感染药物： 像氨基糖苷类抗生素，如庆大霉素等，长期或大剂量使用可能会损害肾小管功能，影响肌酐的代谢和排泄，导致肌酐升高。不过这种情况在停药后，部分患者的肌酐可能会有所下降，但如果损伤严重，也可能造成不可逆的影响。降压药物： 部分降压药如果使用不当，也可能影响肾脏血流或滤过功能，间接导致肌酐偏高。比如某些非甾体类抗炎药，长期服用可能抑制前列腺素合成，影响肾脏血流，进而影响肌酐水平。