血肌酐偏高可能由多种原因引起。一般来说，血肌酐是反映肾功能的一个重要指标，当血肌酐超过正常范围（男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L）时，就需要关注原因了。
一、肾脏本身的疾病
肾小球滤过功能受损： 各种原发性肾小球肾炎，像慢性肾小球肾炎，会慢慢破坏肾小球结构，影响其滤过功能，使得肌酐排出减少，进而导致血肌酐偏高。还有狼疮性肾炎这类自身免疫性疾病累及肾脏时，也会损伤肾小球，引起血肌酐升高。肾小管功能异常： 近端肾小管酸中毒等肾小管疾病，会影响肌酐的重吸收和分泌等过程，也可能让血肌酐出现异常。比如遗传性肾小管疾病，会导致肾小管结构和功能改变，干扰肌酐的正常代谢，从而使血肌酐水平上升。
二、非肾脏疾病因素
剧烈运动： 短时间内进行剧烈运动后，肌肉代谢会增强，产生较多肌酐，可能会导致血肌酐暂时性偏高。一般休息一段时间后再复查，血肌酐能恢复正常。例如，运动员在高强度训练后立刻检测血肌酐，可能会比平时稍高，但休息1 - 2天后再测往往就回到正常范围了。饮食因素： 短期内大量摄入高蛋白食物，比如吃了很多瘦肉、鸡蛋等，身体代谢产生的肌酐会增多，也可能引起血肌酐短暂升高。不过这种情况通常在调整饮食后会改善。比如平时饮食清淡，突然连续几天大量吃高蛋白食物，血肌酐可能会有轻度升高，调整饮食结构后再检测就会下降。药物影响： 某些药物可能对肾脏有一定影响，导致血肌酐升高。比如一些非甾体类抗炎药，像布洛芬等，长期或大量使用可能会影响肾脏血流，进而影响肌酐的代谢，引起血肌酐偏高。还有造影剂，在做增强CT等检查时使用的含碘造影剂，可能会对肾脏造成短暂损伤，导致血肌酐升高，一般检查后多喝水促进排泄，血肌酐会逐渐恢复。
三、其他情况
年龄与肌肉量： 老年人由于肌肉量减少，产生的肌酐相对较少，所以血肌酐正常范围可能比年轻人稍低。如果老年人血肌酐在其自身相对较低的正常范围内，但比年轻时检测值升高，也要警惕肾功能变化。儿童肌肉还在发育中，肌肉量相对少，血肌酐水平也比成人低，若儿童血肌酐超出其年龄段正常范围，需考虑肾脏等问题。脱水状态： 严重呕吐、腹泻导致身体脱水时，肾脏灌注不足，肾小球滤过率下降，肌酐排出减少，会引起血肌酐升高。比如夏天中暑严重，大量出汗又没及时补充水分，就可能出现脱水，进而影响血肌酐水平。