肛门痛有硬块可能由痔疮或肛周脓肿引起。
一、痔疮：这是较为常见的肛肠疾病。其形成通常与不良饮食习惯、生活习惯相关。痔疮发病时，会使患者出现肛门痛且有硬块的状况。具体而言，痔疮会导致肛门处出现肿物，在发作时可引起疼痛等不适。确诊痔疮后，可在医生指导下使用药物治疗，比如马应龙麝香痔疮膏、麝香痔疮栓等。
二、肛周脓肿：一般是因肛腺堵塞而引发的肛肠疾病。肛周脓肿会让患者肛门周围出现肿块，若未及时治疗，随着病情进展，肿块会变硬，同时患者会有剧烈疼痛感觉。对此，患者可在医生指导下通过手术方式治疗，如切开引流术、切开排脓术等。
患者在饮食上要以清淡为主，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重病情。
总之，当出现肛门痛有硬块时，可能是痔疮或肛周脓肿导致，应及时就医明确诊断，并采取相应的治疗措施，同时注意饮食调理。