4岁小孩腿疼可能由以下原因引起：
1.生长痛：这是儿童生长发育过程中的一种常见现象，多发生在膝关节周围或小腿前侧。疼痛通常为双侧对称性，无红肿，活动正常。生长痛的原因可能与骨骼生长迅速、肌肉和肌腱生长不协调、过度活动等有关。这种疼痛通常在夜间加重，休息或热敷后可缓解。
2.感染：如病毒、细菌或其他病原体引起的感染，可导致腿部疼痛。常见的感染包括流感、手足口病、猩红热等。此外，骨髓炎、关节炎等也可能引起腿部疼痛。
3.外伤：小孩在活动中可能会发生腿部外伤，如扭伤、骨折、拉伤等，导致疼痛。
4.其他疾病：一些罕见的疾病，如白血病、恶性肿瘤等也可能引起腿部疼痛。
5.维生素D缺乏性佝偻病：维生素D缺乏可导致钙吸收不良，引起骨骼疼痛。
6.其他：如过度运动、代谢性疾病等也可能导致腿疼。
如果小孩出现腿疼，家长可以采取以下措施：
1.观察疼痛情况：包括疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解因素等。
2.检查腿部：观察腿部有无红肿、肿块、畸形等异常。
3.注意休息：避免过度活动，让小孩多休息。
4.热敷或按摩：可以用热毛巾或热水袋轻轻热敷疼痛部位，或进行轻柔的按摩。
5.补充营养：确保小孩摄入足够的营养，特别是富含钙和维生素D的食物。
6.就医：如果疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如发热、皮疹、关节肿胀等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、实验室检查等，以确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，每个小孩的情况可能不同，因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果家长对小孩的腿疼感到担忧，应及时咨询医生的意见。