4岁小孩腿疼可能由以下原因引起：
一、缺乏钙和维生素D：如果4岁小孩腿疼，有可能是缺乏钙和维生素D引发的佝偻病所致。这种情况下，需要及时检查孩子是否确实缺乏钙和维生素D。一旦确定是因缺乏钙和维生素D导致的腿疼，就需要适当为孩子补充钙和维生素D。钙对于骨骼的生长和发育至关重要，而维生素D可以促进钙的吸收和利用。当孩子缺乏这两种营养物质时，可能会影响到骨骼的正常发育，从而导致腿疼的症状出现。
二、感染性疾病：4岁小孩腿疼也可能源于感染性疾病。比如化脓性关节炎，这是由细菌感染引起的关节炎症，会导致关节疼痛、肿胀、发热等症状；软组织感染，可能导致腿部局部的红肿、疼痛；还有链球菌感染所引起的风湿性关节炎，会出现关节疼痛、肿胀、发热等表现，同时可能伴有心脏等其他器官的损害。
三、肿瘤性疾病：若4岁小孩腿部有疼痛，还可能是肿瘤性疾病造成的。像良性的骨肿瘤，包含骨囊肿、骨巨细胞瘤等。这些肿瘤可能会压迫周围组织或神经，引起腿疼的症状。
总之，4岁小孩腿疼的原因较为多样，需要仔细排查，以便明确具体原因并采取针对性的治疗措施。