精子数量少可能由多种因素造成。一般来说，精索静脉曲张是常见原因之一，约有39%的男性不育症是由精索静脉曲张引起的，它会导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和发育。
内分泌因素影响
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 性腺轴功能紊乱会影响精子的产生。例如，促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、睾酮等激素水平异常时，会干扰精子的生成过程。如果FSH水平降低，可能导致生精上皮功能减退，从而使精子数量减少。甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退也会影响精子数量。甲状腺激素参与身体的代谢调节，当甲状腺功能异常时，会通过影响内分泌系统，间接影响精子的生成。比如，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，可能导致精子生成的微环境改变，进而使精子数量减少。
生殖系统感染所致
附睾炎： 附睾是储存和输送精子的重要器官，附睾炎会影响精子的存活和运输。如果附睾发生炎症，会引起局部的充血、水肿，影响精子的生成和成熟，进而导致精子数量减少。例如，由大肠杆菌等细菌引起的附睾炎，会破坏附睾内的微环境，影响精子的正常发育。前列腺炎： 前列腺液是精液的重要组成部分，当前列腺发生炎症时，会影响精液的成分和理化性质。前列腺炎可能导致精液的酸碱度、粘稠度等发生改变，不利于精子的生存和活动，长期的前列腺炎还可能影响精子的生成，使精子数量减少。
生活方式相关
不良作息： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，长期熬夜的男性，体内激素分泌会出现紊乱，尤其是与生殖相关的激素，从而影响精子的生成，可能导致精子数量减少。一般来说，长期熬夜超过3个月，就可能对精子数量产生明显影响。吸烟酗酒： 吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的质量和数量。香烟中的毒素会损害睾丸的生精功能，使精子数量减少、活力降低。而过量饮酒会抑制睾丸的生精功能，酒精还会影响雄激素的水平，进而干扰精子的生成过程。例如，每天吸烟超过20支，连续1年以上，精子数量可能会明显下降；长期大量饮酒（每天酒精摄入量超过50克），会对精子数量产生显著的不良影响。