小孩五岁睡觉出汗可能由多种原因引起，常见的有生理性因素和病理性因素等。
一、生理性因素
小孩新陈代谢旺盛，且活泼好动，若睡前活动量较大，或室内温度过高、盖被过厚等，都可能导致睡觉时出汗。比如，孩子白天跑跳玩耍后，身体产热多，夜间入睡后需要通过出汗来散热，以维持体温平衡。室内温度在25℃ - 28℃较为适宜，若超过这个范围，孩子就容易出汗。
二、维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使交感神经兴奋性增高，从而导致孩子夜间多汗。同时还可能伴有枕秃、方颅、鸡胸等骨骼改变。这是因为维生素D不足时，钙磷代谢紊乱，甲状旁腺功能代偿性亢进，钙动员增加，可使血钙处于正常或偏低状态，导致神经肌肉兴奋性增高，出现多汗等症状。
三、感染性疾病
如结核感染，除了夜间多汗外，还常伴有低热、乏力、消瘦等表现。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致植物神经功能紊乱，出现多汗症状。另外，上呼吸道感染等感染性疾病在恢复期，身体比较虚弱，也可能出现出汗现象。
四、其他病理性因素
像甲状腺功能亢进症，虽然在儿童中相对少见，但也可能导致孩子代谢率增高，出现多汗、消瘦、烦躁等症状。还有一些遗传代谢性疾病等也可能引起小孩睡觉时出汗，不过这类情况相对较为罕见。