早上起来刷牙出血，可能由以下原因引起：
一、刷牙姿势不正确：患者刷牙时若用力过猛，可能损伤牙周及牙龈局部组织。如果出血症状较轻，可采取以下措施。首先，建议更换柔软的牙刷，以减轻对牙龈及牙周局部组织的损害。此外，掌握正确的刷牙方法也很重要，避免过度用力和不正确的操作。
二、牙龈炎：牙菌斑或其他因素导致的牙龈组织炎症，会出现刷牙或咬硬物时牙龈出血的情况。对此，平时应保持口腔卫生，每天早晚刷牙，彻底清除口腔内的食物残渣，这有助于改善症状。同时，可定期进行口腔检查和清洁，以预防和控制牙龈炎的发展。
三、血小板减少症：因血小板减少也可能引发牙龈出血或鼻出血等情况，常见原因包括血小板生成障碍、血小板破坏或消耗过多、血小板分布异常等。治疗上，患者需遵医嘱，可服用阿司匹林肠溶片、地塞米松片、硫唑嘌呤片等药物。
除上述原因外，还可能是牙周炎、牙结石等因素导致刷牙出血。日常饮食要注意避免过于辛辣，应多吃水果。
总之，早上刷牙出血的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，同时注意保持良好的口腔卫生和饮食习惯。