右下腹疼痛在女性中可能由多种原因引起。比如，急性阑尾炎是导致右下腹疼痛较常见的原因之一，典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，约70% - 80%的患者有这种转移性右下腹痛的特点。
妇科相关原因
异位妊娠： 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠类型。患者多有停经史，然后出现右下腹隐痛或酸胀感，若胚胎着床部位破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，还可能出现阴道少量流血。一般在停经6 - 8周左右容易发生破裂等情况。卵巢囊肿蒂扭转： 多见于瘤蒂较长、中等大小、活动度大、重心偏向一侧的卵巢囊肿患者。女性突然改变体位或向同一方向连续转动时容易诱发。表现为右下腹突然发生剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐甚至休克。妇科检查可触及张力较大的肿块，有压痛，以瘤蒂部最明显。
肠道相关原因
急性肠炎： 多因饮食不洁等引起，除了右下腹疼痛外，还常伴有腹泻，大便次数增多，可为稀便、水样便等，严重时会出现发热症状。如果是细菌感染引起的急性肠炎，可能会有腹痛、腹泻、发热等表现，腹痛多为阵发性绞痛，部位可在右下腹等。结肠痉挛： 可能与腹部着凉、精神紧张等因素有关。表现为右下腹阵发性的痉挛性疼痛，疼痛程度不一，可自行缓解，缓解后可无明显不适，但可能会反复发作。比如在天气寒冷没有做好腹部保暖时容易诱发。
泌尿系统相关原因
右侧输尿管结石： 主要症状是右下腹绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，尿液中可见红细胞，部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。结石在输尿管中移动时会刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，通过尿常规检查和泌尿系统超声等检查可帮助诊断，一般结石直径小于6毫米的有自行排出的可能，但如果结石较大则需要进行相应治疗。