浆膜下子宫肌瘤通常不会发生癌变。子宫肌瘤按位置可分为浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤,其恶变概率并不因位置差异而不同。育龄女性子宫肌瘤发病率随年龄增长而升高,也偶有青春期女性发病报道,绝经后多数患者肌瘤会萎缩。在接近50岁人群中,黑人和白人里子宫肌瘤估计发病率分别大于80%和接近70%。起源于子宫肌层或子宫内膜结缔组织的恶性肿瘤叫子宫肉瘤,与常见平滑肌瘤不同,女性子宫肌瘤较常见(终生患子宫肌瘤风险为70%-80%),子宫肉瘤少见。校正子宫切除率的报告显示,30-79岁美国女性中,校正年龄的子宫肉瘤发病率为每年每10万人中有2.8例患子宫肉瘤。多数子宫肉瘤发生于40岁以上患者,但也有20岁诊断该病的报道,诊断时平均年龄约60岁。临床上子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别困难,常于子宫肌瘤切除后病理发现子宫肉瘤,不过通过临床表现和超声检查可帮助鉴别。子宫肉瘤症状体征通常包括异常子宫出血、盆腔痛/受压和/或子宫包块,但也有无症状患者。一项大样本调查发现,子宫肉瘤主诉症状如下:绝经后出血(31%-46%);绝经前异常子宫出血(27%-34%);腹部膨隆(8%-17%);腹痛(4%-13%);泌尿系统症状(1%-2%);无症状(1%-2%),当子宫肌瘤患者出现这些症状时要格外注意。
关键点信息:
浆膜下子宫肌瘤一般不癌变。
子宫肌瘤分类及恶变概率情况。
不同年龄段子宫肌瘤发病情况。
子宫肉瘤的相关信息,包括定义、发病率、发病年龄、与子宫肌瘤鉴别等。
子宫肉瘤的症状表现。
尾段总结概况提示:文章主要阐述了浆膜下子宫肌瘤不易癌变,介绍了子宫肌瘤的分类、发病特点,重点说明了子宫肉瘤的诸多方面,包括其定义、与子宫肌瘤的关系、症状等,提醒对有特定症状的子宫肌瘤患者需特别注意。
