浆膜下肌瘤一般情况下不会癌变。
浆膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种类型，是指肌瘤生长大部分突出于子宫浆膜面，约占肌瘤的20%。其恶变的发生率较低，多发生于绝经后女性。目前认为，肌瘤恶变与肌瘤的大小、生长部位有关，小的浆膜下肌瘤恶变率较低，而较大的浆膜下肌瘤恶变率相对较高。此外，肌瘤位于子宫下段、子宫颈等部位时，恶变的风险也会增加。
对于发现有浆膜下肌瘤的患者，需要定期进行超声检查，观察肌瘤的大小、形态、数量等变化，以及是否有恶变的迹象。如果肌瘤短期内迅速增大、绝经后肌瘤继续生长、超声提示肌瘤血流信号丰富等，需要警惕恶变的可能，必要时进行手术治疗。
需要注意的是，子宫肌瘤的恶变率较低，大多数浆膜下肌瘤是良性的。患者不必过于担心，但也不能忽视定期复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。