脚心热燥热、晚上热得睡不着觉，可能与以下几种情况有关。
1.阴虚火旺：中医认为，脚心发热、晚上燥热、睡不着觉可能是阴虚火旺所致。这是由于体内阴液不足，导致阳气相对亢盛，虚热内生。除了脚心发热、晚上燥热外，还可能伴有口干舌燥、盗汗、腰膝酸软等症状。治疗时可以服用滋阴降火的药物，如知柏地黄丸、六味地黄丸等。
2.肝郁化火：如果情志不遂，肝气郁结，日久可能化火，出现脚心发热、晚上燥热、睡不着觉等症状。同时，还可能伴有烦躁易怒、口苦咽干、胁肋胀痛等症状。治疗时可以服用疏肝解郁、清热泻火的药物，如丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸等。
3.湿热内蕴：如果长期饮食不节，损伤脾胃，导致湿热内生，也可能出现脚心发热、晚上燥热、睡不着觉等症状。同时，还可能伴有胸闷腹胀、食欲不振、大便黏滞等症状。治疗时可以服用清热利湿的药物，如三仁汤、藿朴夏苓汤等。
4.其他：此外，一些疾病也可能导致脚心发热、晚上燥热、睡不着觉，如结核病、甲状腺功能亢进等。如果这种症状持续时间较长或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现脚心热燥热、晚上热得睡不着觉的症状，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，在日常生活中，应注意保持心情舒畅，避免过度劳累，饮食宜清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。