半夜手心脚心发热睡不着觉可能由生理原因引起，也可能是阴虚内热或实热证等导致。具体如下：
一、生理原因：夏天环境温度高或自身新陈代谢快，可致使身体体温升高，机体需要散热，进而出现手脚发热现象，可能引发半夜手心脚心发热睡不着觉，此为生理因素所致，无需特殊处理。
二、阴虚内热：
1.原因：机体精亏血少、阴液大伤，阴虚则阳气亢奋，导致虚火内生，形成阴虚火旺之态。
2.症状表现：多有眩晕、耳鸣、颧红、口燥、咽干、五心烦热等。
3.调理方式：饮食上减少羊肉、韭菜、辣椒、葵花子、煎炸烧烤等温燥食品的摄入，多吃滋阴清热、生津润燥的食物，如银耳、雪梨、莲子等；生活作息要规律，避免熬夜，保证充足睡眠；也可服用知柏地黄丸、六味地黄丸等滋阴清热药物。
三、实热证：
1.原因：因热邪入侵、里热炽盛，或痰瘀、宿食阻滞致邪热亢盛，内外俱实。
2.症状表现：主要表现为壮热烦躁、面红目赤、渴喜冷饮等。
3.调理方式：日常生活中要保持良好心态，保证充足睡眠，少吃油腻食物，多吃清热泻火食物，如苦瓜、冬瓜、绿豆等；也可服用三黄片、黄连上清片等中成药进行治疗。
若半夜手心脚心发热睡不着觉的情况，排除生理原因或伴有不适症状，应及时前往医院就诊，药物需在专业医师指导下使用，不可擅自服用。