尿蛋白偏高可能由多种原因引起。一般来说，肾脏疾病是导致尿蛋白偏高的常见原因之一，比如肾小球肾炎，据临床统计，约有60% - 70%的原发性肾小球肾炎患者会出现不同程度的尿蛋白偏高情况。
肾脏疾病相关
肾小球疾病：像微小病变型肾病，其发病机制可能与肾小球滤过膜电荷屏障和机械屏障受损有关，从而导致蛋白质漏出形成尿蛋白偏高。膜性肾病也是常见的引起尿蛋白偏高的肾小球疾病，它是由于肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积，引起基底膜损伤，使得蛋白质从尿液中排出增多。肾小管间质疾病：间质性肾炎也可能导致尿蛋白偏高，比如药物性间质性肾炎，一些抗生素、非甾体类抗炎药等药物可能损伤肾小管间质，影响其对蛋白质的重吸收功能，进而出现尿蛋白偏高。遗传性肾小管疾病，如家族性良性血尿，也会有尿蛋白异常的表现。
全身性疾病影响
糖尿病肾病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，病程较长时，约有30% - 40%会发展为糖尿病肾病，出现尿蛋白偏高。这是因为长期高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾小球滤过功能紊乱，使得蛋白质漏出。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮累及肾脏时，也就是狼疮性肾炎，会引起尿蛋白偏高。系统性红斑狼疮是一种自身免疫紊乱的疾病，自身抗体攻击肾脏组织，导致肾脏的滤过和重吸收功能异常，出现尿蛋白增多。
其他因素导致
剧烈运动：短时间内剧烈运动后，可能会出现一过性的尿蛋白偏高。一般剧烈运动后几小时内，尿蛋白会升高，但休息后多数可恢复正常。例如长时间跑步、打篮球等剧烈运动后，有研究发现约10% - 15%的人会出现尿蛋白暂时升高的情况。感染：严重的感染，如败血症等，也可能影响肾脏功能，导致尿蛋白偏高。当身体受到严重感染时，机体的炎症反应会影响肾脏的正常生理功能，使得蛋白质从尿液中排出增加。