一个睾丸痛一个不痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可引起睾丸或附睾发炎，导致疼痛。常见症状还包括睾丸红肿、发热等。
2.精索静脉曲张：精索内的静脉扩张，可能导致睾丸血液回流不畅，引起疼痛和不适。
3.睾丸扭转：精索发生扭转，会导致睾丸血液供应中断，引起剧痛。这种情况需要紧急治疗，以避免睾丸坏死。
4.睾丸损伤：外力撞击、剧烈运动或其他损伤可能导致睾丸疼痛。
5.其他原因：前列腺炎、腹股沟疝等疾病也可能引起睾丸疼痛。
如果出现睾丸疼痛，尤其是伴有红肿、发热或其他不适症状，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。
在就诊之前，应注意以下几点：
避免剧烈运动和长时间站立。
不要自行使用热敷或冷敷。
尽量穿宽松的内裤，以减少对睾丸的压迫。
注意个人卫生，保持局部清洁。
需要注意的是，睾丸疼痛可能是严重疾病的信号，如不及时治疗，可能会影响睾丸功能甚至导致不育。因此，不要忽视睾丸疼痛，应尽快就医。