躺着起来头晕可能是由耳石症、高血压病、颈椎病、神经衰弱等引起。具体如下：
一、耳石症：躺着起来的瞬间，可能导致耳内耳骨脱落或移位，从而引发耳石症，会出现头晕、旋转性眩晕、恶心、呕吐、出汗等症状。耳石是存在于耳内椭圆囊斑和球囊斑上的碳酸钙结晶颗粒，当头部位置发生改变时，耳石会因为重力作用而移动，刺激半规管毛细胞，导致平衡感失调，引起眩晕等症状。
二、高血压病：躺下后起床活动时，可能伴随血压明显升高，进而引起头晕。血压升高会影响脑部血液循环，导致大脑供血不足，出现头晕等不适。
三、颈椎病：患者躺着起来时头部突然转动，可能使椎基底动脉受压，造成大脑供血不足，从而出现头晕。颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部血液供应。
四、神经衰弱：平卧时，患者因入睡困难，起来后可能有头晕症状，常伴有焦虑、烦躁等表现。神经衰弱患者往往存在精神易兴奋和脑力易疲劳的特点，睡眠障碍较为常见，可能导致头晕等不适。
躺下起来就头晕还可能有其他原因，如果患者长期存在这种情况，建议尽早去医院检查，明确病因后遵医嘱治疗。