鼻子息肉并非都需手术，需根据息肉大小、症状严重程度等因素判断。
一、息肉较小且无症状
若息肉较小，未引起明显鼻塞、流涕等症状，可先采取药物保守治疗，如使用糖皮质激素鼻喷剂等，通过药物控制息肉生长，暂时可不考虑手术。
二、息肉较大或症状明显
当息肉较大，导致严重鼻塞、影响嗅觉、引起头痛等明显症状时，通常建议手术治疗。手术可直接切除息肉，改善鼻腔通气等症状。
三、儿童患者情况
儿童鼻子长息肉时，要谨慎对待。若息肉影响呼吸等重要功能，也需评估后考虑手术，但儿童手术需更谨慎权衡利弊，充分考虑其生长发育等情况。
四、伴有其他鼻部疾病
若鼻子息肉伴有鼻窦炎等其他鼻部疾病，且经药物治疗效果不佳时，手术往往是较好的选择，通过手术清除息肉同时处理相关病变，以达到更好的治疗效果。