鼻息肉是否需要动手术需视具体情况而定。
一、息肉较小且无症状时
若鼻息肉体积较小，且患者没有明显的鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，可先采取药物保守治疗，密切观察病情变化，暂不考虑手术。
二、息肉较大影响呼吸时
当鼻息肉较大，导致明显的鼻塞，严重影响正常呼吸，或引起嗅觉障碍等情况时，通常需要考虑手术治疗，以解除鼻腔阻塞，改善通气和相关症状。
三、息肉反复复发时
如果鼻息肉容易反复复发，经多次药物治疗效果不佳，一般也建议手术切除，防止息肉持续生长对鼻腔结构和功能造成更严重影响。
四、儿童鼻息肉需谨慎考量
儿童鼻息肉相对少见，若发生儿童鼻息肉，需综合评估病情。若息肉较小，不严重影响呼吸等，可先观察，部分儿童随年龄增长可能有所改善；若息肉较大影响明显，则需谨慎权衡手术利弊后再决定是否手术，因为儿童鼻腔等结构仍在发育中，手术需充分考虑对其生长发育的影响。