出现深呼吸时胸口往上胸骨里面疼的情况，可能与以下原因有关。
1.胸壁疾病
肋软骨炎：肋软骨炎好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。局部可有压痛，疼痛剧烈时可影响呼吸、上肢活动。
胸骨骨折：多由直接或间接暴力所致，如车祸伤、摔伤等。骨折后可出现局部疼痛、肿胀、皮下瘀斑，以及深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧等症状。
胸膜炎：胸膜炎是由于感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病等因素引起的胸膜炎症。深呼吸时，脏层和壁层胸膜相互摩擦，可引起胸口疼痛。
肋间神经炎：肋间神经炎是由于肋间神经受损而产生的炎症。疼痛常沿肋间神经分布，呈阵发性或持续性，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时可加重。
2.肺部疾病
肺炎：肺炎可导致肺部炎症，出现咳嗽、咳痰、发热等症状，同时也可能引起胸口疼痛，深呼吸时疼痛更为明显。
气胸：气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。常因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，导致肺部和支气管内空气逸入胸膜腔。患者可有突发的胸痛，呈针刺样或刀割样，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
肺部肿瘤：肺部肿瘤也可能引起胸口疼痛，常伴有咳嗽、咯血、消瘦等症状。
3.心脏疾病
心绞痛：心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。疼痛常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，常因劳累、情绪激动、饱食、受寒等因素而诱发。
心肌梗死：心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。患者可有持久的胸骨后疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等症状。
心脏神经官能症：心脏神经官能症是一种功能性疾病，患者常感到心悸、胸痛、呼吸困难等症状，但检查未见明显异常。
4.其他原因
纵隔肿瘤：纵隔肿瘤可压迫胸部组织和神经，导致胸口疼痛。
食管炎：食管炎可引起胸骨后疼痛，多在进食后出现，也可在深呼吸时加重。
外伤：胸部受到外力撞击或挤压，可导致胸骨骨折、软组织损伤等，引起胸口疼痛。
如果出现深呼吸时胸口往上胸骨里面疼的情况，应及时就医，进行相关检查，如胸部X线、CT、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，避免食用辛辣、刺激性食物。