女生阴道出血肚子疼可能由月经初潮、痛经、先兆流产、盆腔炎等引发。具体原因如下：
一、月经初潮：对于未成年女孩而言，首次来月经即月经初潮时，会有阴道出血现象，同时伴有小腹部下坠感，甚至可能出现较为明显的腹部疼痛感。
二、痛经：女性在月经期出现腹痛且伴有阴道流血，这可能是经期痛经所导致。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，在月经来潮时子宫内膜会释放前列腺素，引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经则常由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起。
三、先兆流产：如果是孕期出现阴道出血肚子疼，可能是由于孕卵异常、内分泌失调等引起的先兆流产，进而导致出血肚子疼。
四、盆腔炎：可能因不注意个人卫生导致细菌感染，或细菌上行感染而引发盆腔炎症反应，炎症刺激子宫内膜会导致出血肚子疼。
女生阴道出血小肚子疼的注意事项有：
1.要注意个人卫生，保持私处清洁干净，作息规律，避免过于劳累、熬夜等不良习惯。避免食用辛辣刺激、寒凉食物，如火锅、冰激凌等。还要注意腹部保暖，防止受凉加重病情。
2.当女生出现不明原因阴道出血并肚子疼时，应及时前往医院检查，依据医嘱进行对症治疗。
总之，女生出现阴道出血肚子疼的情况有多种原因，需要根据具体情况进行分析和处理，同时要注意相关的注意事项，必要时及时就医。