肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施，一般来说可通过利尿剂应用、腹水回输等方法改善。比如使用利尿剂螺内酯等，通常需要根据患者情况调整剂量。
利尿剂的使用
药物作用： 螺内酯是常用的保钾利尿剂，可通过作用于肾远曲小管，减少钠的重吸收，同时促进钾的排泄，从而减轻腹水。呋塞米是排钾利尿剂，能增加尿液生成，减少体内液体潴留。注意事项： 使用利尿剂时要密切监测电解质，尤其是血钾水平，避免出现低钾血症等电解质紊乱情况。一般开始时螺内酯与呋塞米按一定比例联用，如20mg螺内酯搭配20mg呋塞米，之后根据腹水消退情况调整剂量。
腹腔穿刺放腹水
操作目的： 对于大量腹水引起明显症状的患者，如呼吸困难等，可通过腹腔穿刺放腹水来迅速缓解症状。一般一次放腹水不宜过多，若一次放腹水超过4000 - 6000ml，可能需要补充白蛋白等。术后护理： 放腹水后要注意观察患者生命体征变化，穿刺部位要保持清洁，防止感染。
营养支持与病因治疗
营养支持： 患者需要摄入足够的蛋白质，一般每日每千克体重1 - 1.5g左右，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、蛋类等，同时要保证热量供应，每日热量约2000 - 2500千卡，维持机体正常代谢，有助于腹水的改善和身体恢复。病因治疗： 如果是乙肝病毒引起的肝硬化导致的腹水，需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦等抗病毒药物抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展；如果是酒精性肝硬化引起的腹水，则要严格戒酒，避免酒精进一步损伤肝脏，加重腹水等病情。