牙齿发黑可能由多种原因引起。比如，口腔卫生不良是常见因素之一，若不及时刷牙漱口，食物残渣、菌斑会堆积在牙齿表面，时间长了就容易导致牙齿发黑，长期不清洁的人群中约有60% - 80%会出现因口腔卫生差导致的牙齿发黑情况。
一、色素沉积导致牙齿发黑
饮食方面： 长期饮用浓茶、咖啡、可乐等深色饮品，其中的色素会附着在牙齿表面，逐渐使牙齿变黑。例如，每天饮用2杯以上浓茶的人，持续3个月左右就可能观察到牙齿有明显色素沉积变黑现象。吸烟因素： 吸烟产生的焦油等物质会黏附在牙齿上，长期吸烟的人牙齿会慢慢变黑，有研究表明，吸烟者牙齿变黑的概率比非吸烟者高3 - 5倍。
二、龋齿引发牙齿发黑
浅龋阶段： 细菌开始侵蚀牙齿，牙齿表面会出现小黑点或小黑斑，此时如果能及时补牙，还能较好地恢复牙齿外观和功能。一般浅龋从牙齿表面出现小黑点到发展为明显龋洞，可能需要几个月到1 - 2年时间。中龋及深龋： 随着龋齿进一步发展，黑斑会变大，牙齿可能出现对冷热刺激敏感等症状，若不及时治疗，龋洞会越来越深，甚至累及牙髓。
三、牙髓坏死导致牙齿发黑
外伤因素： 牙齿受到严重撞击等外伤后，可能导致牙髓坏死，进而使牙齿颜色发生改变，逐渐变黑。比如，儿童在玩耍时摔倒导致牙齿受伤，若未及时处理，一段时间后可能出现牙齿发黑情况。慢性炎症： 长期的牙髓炎未得到有效治疗，也会发展为牙髓坏死，牙齿颜色逐渐变为暗黑色。
四、金属材料修复体问题导致牙齿发黑
烤瓷牙等修复： 如果是烤瓷牙修复，金属内冠可能会引起牙龈边缘发黑，尤其是一些低端的非贵金属烤瓷冠，这种情况在使用几年后可能会比较明显。一般金属内冠烤瓷牙使用5 - 10年后，约有20% - 30%会出现边缘发黑现象。