肠穿孔是较为严重的急腹症，一旦发生需及时治疗。通常肠穿孔多需要通过手术等方式来处理，比如急性肠穿孔一般需在6~12小时内尽快进行手术修复，否则可能会引发严重腹腔感染等并发症。
手术治疗方式
剖腹探查术： 医生会通过手术切开腹腔，直接查看肠穿孔的部位、大小等情况，然后进行相应的修补等操作。如果肠管病变严重，可能还需要进行肠切除吻合术等。腹腔镜手术： 这是一种微创手术方式，通过在腹部打几个小孔，放入腹腔镜等器械进行操作。对于一些合适的肠穿孔病例可以采用，具有创伤小、恢复快等优点，但对医生技术等要求较高。
非手术治疗情况
保守治疗的适用情况： 对于一些病情非常轻微、穿孔很小且腹腔污染很轻的患者，在严密观察下可能尝试保守治疗。比如因腹部外伤导致的非常小的肠穿孔，生命体征平稳，腹腔内渗出很少等情况。但保守治疗过程中需要密切监测患者的生命体征、腹部症状体征等变化，如果病情加重需及时转为手术治疗。保守治疗的措施： 保守治疗主要包括禁食、胃肠减压，通过胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，减轻胃肠道膨胀，有利于穿孔的愈合；同时给予足量有效的抗生素抗感染治疗，预防和控制腹腔感染；还要进行补液等支持治疗，维持患者的水电解质平衡和营养状况等。
术后护理要点
伤口护理： 术后要保持手术伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况。如果是腹腔镜手术的小伤口，也要注意避免沾水等，防止感染。一般术后7~10天左右根据伤口愈合情况拆线。饮食管理： 术后需严格遵循禁食、流食、半流食、普食的逐步过渡原则。刚开始要禁食，通过静脉补液补充营养，肠道功能恢复（比如有肛门排气等）后先给予少量温开水，若无不适再逐渐给予流食，如米汤等，然后根据恢复情况过渡到半流食、普食，且要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物。活动与休息： 术后早期要注意休息，避免剧烈活动，但也需要根据身体恢复情况早期进行适当活动，比如在床上翻身、活动四肢等，后期逐渐增加活动量，有利于胃肠功能恢复和身体康复，但要避免过度劳累。