肠穿孔的治疗需要综合多种手段，一般来说，手术治疗是主要的治疗方式，通常在确诊后6~12小时内进行手术效果较好。
手术治疗方式
剖腹探查术： 通过手术切开腹腔，找到肠穿孔部位，进行修补或切除病变肠段等操作。对于单纯的肠穿孔，可直接进行修补；如果肠管病变严重，可能需要切除病变肠段后再吻合。腹腔镜手术： 这是一种微创手术方式，适用于一些病情相对较轻、穿孔较小的患者。通过在腹部打几个小孔，插入腹腔镜和手术器械进行操作，具有创伤小、恢复快等优点，但对医生技术要求较高。
非手术治疗情况
病情较轻且无腹膜炎者： 如果患者肠穿孔较小，腹腔内污染不严重，生命体征平稳，可考虑非手术治疗。需要严格禁食、胃肠减压，通过胃管将胃肠道内的气体和液体吸出，减轻胃肠道压力，有利于穿孔的愈合。同时，需要静脉给予大量抗生素，预防和控制感染，一般需要静脉滴注抗生素3~5天左右观察病情变化。高龄或基础疾病严重者： 对于一些年龄较大、合并多种严重基础疾病（如心脏病、糖尿病等），无法耐受手术的患者，也可在密切监测下尝试非手术治疗，但风险较高，需要随时根据病情变化调整治疗方案。
术后护理要点
伤口护理： 术后要保持手术伤口清洁干燥，定期换药，一般术后2~3天更换一次敷料，观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是腹腔镜手术，伤口较小，但也需要注意避免感染。饮食管理： 患者肠道功能恢复后才能开始进食，一般先从流质饮食开始，如米汤、藕粉等，然后逐渐过渡到半流质饮食（如粥、面条）和普通饮食。开始进食后要注意观察有无腹痛、腹胀等不适，一般肠道功能完全恢复需要1~2周左右。抗感染监测： 术后要继续使用抗生素一段时间，一般需要持续使用3~7天，同时要密切监测血常规等指标，了解感染情况是否得到控制。如果出现发热、腹痛加重等情况，要及时查找原因并处理。