四个月宝宝从床上摔下来可能有事，也可能没事，需要具体情况具体分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.宝宝的症状：如果宝宝从床上摔下来后出现以下症状，需要及时就医：
意识不清或昏迷；
频繁呕吐；
呼吸急促或困难；
频繁哭闹或嗜睡；
头部、颈部或身体有明显的肿块或淤血；
四肢活动异常或无力。
2.宝宝的年龄和健康状况：一般来说，四个月大的宝宝身体比较柔软，从床上摔下来可能不会造成太大的伤害，但如果宝宝有早产、出生时体重过低、先天性疾病或其他健康问题，摔下来后受伤的风险可能会增加。
3.观察宝宝的情况：在宝宝摔下来后，需要密切观察其情况。可以在接下来的24小时内，每2-3小时叫醒宝宝一次，观察其是否有异常。如果宝宝在观察期间出现任何异常症状，应立即就医。
4.检查宝宝的身体：在观察宝宝的同时，可以检查其身体是否有外伤或红肿。如果发现有外伤，应及时清洁伤口，并避免感染。
5.避免摇晃宝宝：有些家长在宝宝摔下来后，会因为担心而摇晃宝宝，这是非常危险的行为，可能会加重宝宝的伤势。
总之，如果四个月宝宝从床上摔下来，家长需要密切观察宝宝的情况，如果出现异常症状，应及时就医。同时，家长也应该注意加强宝宝的安全防护，避免类似的意外发生。