女生自青春期至绝经期前，子宫内膜受卵巢激素影响会有周期性变化，显著特点是约每28天会出现一次内膜剥脱与出血，即月经。若女生感觉小腹痛但月经不来，可能有生理性因素如吃生冷食物等，也可能有宫颈管粘连等病理性因素。
一、生理原因：
1.吃生冷食物或腹部受凉：会致使胃肠蠕动加快，引发腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。且受凉后腹部血液循环受影响，还可能延迟月经。
二、病理原因：
1.宫颈粘连：若曾经做过人工流产或刮宫手术，手术中对宫颈造成的损伤可能导致术后宫颈管粘连，使宫腔内积血无法经宫颈管排出，从而出现月经不来但宫腔有积血导致腹痛的情况。
2.怀孕：女生有性生活且出现小腹疼痛、月经不来时，要考虑怀孕后出现宫外孕或先兆流产的可能。宫外孕有时在临床上表现为腹痛、停经，先兆流产因子宫收缩也可能有小腹痛但月经不来的现象。
3.其他：还可能与一些疾病相关，如患有盆腔炎症、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎等。炎性分泌物刺激会引起腹痛，炎症状态也会对子宫内膜脱落产生一定影响，干扰女生正常月经周期，造成月经推迟。
当女生出现小腹痛月经不来的现象，排除生理原因后，应及时前往医院就诊，医生会进行全面检查以进一步查找原因。没有性生活的女生若出现此情况，也可进行肛门指诊以了解子宫发育情况。
总之，女生小腹痛而月经不来的原因多样，需要仔细甄别，及时就医检查明确原因。