上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血。引起上消化道出血的原因有多种，比如消化性溃疡就是常见原因之一，据统计，大约有10% - 15%的消化性溃疡患者会发生出血。
消化性溃疡导致
胃溃疡： 胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成溃疡，当溃疡侵蚀到血管时就容易引起出血。一般来说，胃溃疡出血的患者可能会有慢性、周期性、节律性上腹痛病史，出血前疼痛可能会加重，出血后疼痛可缓解。十二指肠溃疡： 多发生在十二指肠球部，同样是因为溃疡病灶侵蚀周围血管而出血。十二指肠溃疡患者常表现为空腹痛，进食后缓解，出血时可能出现呕血、黑便等症状。
食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化： 各种原因引起的肝硬化，如乙肝肝硬化、酒精性肝硬化等，会导致门静脉高压，进而使食管胃底的静脉回流受阻，血管压力增高，容易破裂出血。这种出血通常比较急且量较大，患者可能有肝硬化的其他表现，比如腹水、黄疸、脾大等。门静脉高压症： 除了肝硬化引起的门静脉高压外，其他原因导致的门静脉高压症也可能引发食管胃底静脉曲张破裂出血，比如门静脉血栓形成等情况。
急性糜烂出血性胃炎
药物因素： 长期服用非甾体类抗炎药，像阿司匹林、布洛芬等，这类药物会损伤胃黏膜，导致胃黏膜出现糜烂、出血。有研究表明，长期服用非甾体类抗炎药的人群中，约有10% - 25%会发生急性糜烂出血性胃炎并出血。应激因素： 严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变等应激状态下，会引起胃黏膜急性糜烂出血。比如严重外伤患者，在应激情况下容易出现上消化道出血。
上消化道肿瘤
胃癌： 胃癌肿瘤组织生长过程中，血管容易破裂出血。患者可能有上腹部不适、隐痛、食欲减退、消瘦等症状，随着病情进展，可能出现呕血、黑便等出血表现。食管癌： 食管癌病灶处的肿瘤组织侵犯周围血管，也会导致出血。患者可能有进行性吞咽困难等典型表现，同时可能伴有出血症状，如呕血或黑便。