儿童蛀牙需要治疗。若不及时治疗，可能会引发疼痛、影响咀嚼甚至导致恒牙发育受影响等问题。据临床统计，约70%以上的儿童龋齿若不治疗会逐渐加重。
蛀牙不治疗的危害
疼痛方面： 蛀牙若不治疗，龋洞会逐渐加深，细菌容易感染到牙髓，引发牙髓炎，孩子会出现剧烈疼痛，尤其在进食冷热食物时疼痛加剧，严重影响孩子的进食和睡眠。影响咀嚼： 乳牙发生蛀牙后，孩子会因为疼痛不敢用患侧牙齿咀嚼，长期用单侧咀嚼可能会导致面部发育不对称，还会影响食物的充分咀嚼，进而影响消化吸收。恒牙问题： 乳牙蛀牙严重时，会影响下方恒牙的发育和萌出，可能导致恒牙萌出位置异常、排列不整齐等问题。
治疗方式的选择
简单浅龋治疗
药物治疗： 对于早期较浅的蛀牙，可以使用氟化物进行药物治疗。比如使用含氟涂料，将其涂抹在蛀牙部位，利用氟化物的作用来抑制细菌生长，阻止龋病进一步发展。一般适用于恒牙早期釉质龋，还可用于乳牙浅龋。补牙： 如果龋洞较浅，去除腐质后可以直接用补牙材料填充。现在常用的补牙材料有树脂材料等，操作相对简单，能恢复牙齿的外形和功能，而且美观度较好。
较深龋洞的治疗
当龋洞较深接近牙髓时，需要先进行安抚治疗。先在龋洞内放置安抚药物，观察一段时间，看牙髓是否有反应。如果牙髓没有明显炎症，再进行填充；如果牙髓出现炎症，可能需要进行根管治疗。根管治疗是将感染的牙髓去除，然后对根管进行清理、消毒，最后填充根管并补牙。
预防儿童蛀牙的措施
口腔清洁： 从儿童出牙后就要开始清洁口腔。婴幼儿时期可以用干净的纱布或指套牙刷蘸清水清洁牙齿；幼儿期可以教孩子使用儿童专用牙刷，每天早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。饮食控制： 控制儿童的甜食摄入，减少喝含糖饮料的次数。比如每天喝含糖饮料的次数最好不超过1 - 2次，而且要尽量在正餐时间喝，避免频繁在两餐之间吃零食。另外，多给孩子吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于清洁牙齿。定期检查： 建议儿童每半年到口腔科进行一次口腔检查，及时发现早期蛀牙并进行处理，做到早发现早治疗。