月经量少提前发黑可能由多种原因引起。一般来说，正常月经周期为21~35天，月经量为20~60毫升，若月经量少于20毫升且颜色发黑，可能是内分泌失调、子宫内膜损伤或妇科疾病等原因导致。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，会使子宫内膜增生不足，导致月经量少。常见于长期压力大、作息不规律的女性，长期熬夜可能导致内分泌紊乱持续3个月以上，进而影响月经状态。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会干扰月经。甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能出现月经量少、颜色发黑的情况，约有10%左右甲状腺功能减退患者会出现月经方面的改变。
子宫内膜损伤方面
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜基底层，使子宫内膜变薄，导致月经量减少。一般在人工流产后1个月左右若出现月经量明显减少且颜色发黑，就要考虑子宫内膜损伤的可能，有的女性可能在术后3~6个月仍有月经异常表现。宫腔操作后： 除了人工流产，宫腔粘连手术等宫腔操作也可能损伤子宫内膜，引起月经量少提前发黑。例如宫腔粘连手术后，约30%~50%的患者会出现月经量减少的情况。
妇科疾病缘由
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、月经量少、月经颜色发黑的现象，同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者有月经异常情况。盆腔炎： 盆腔的炎症会影响子宫的血液循环和内膜状态，慢性盆腔炎长期刺激可能导致月经量少、颜色发黑。一般盆腔炎患者除了月经异常，还会有下腹部坠胀、疼痛等症状，病程超过3个月的慢性盆腔炎更易引发月经改变。