脑干损伤是一种严重的颅脑损伤，多由车祸、高处坠落、暴力打击等外伤引起。据统计，在重型颅脑损伤患者中，约有10%~20%存在脑干损伤。
损伤的常见原因
交通事故： 车辆碰撞时，头部受到剧烈的加速或减速运动，容易导致脑干损伤。比如高速行驶的车辆发生追尾，车内人员头部猛烈晃动，就可能损伤脑干。高处坠落： 从较高处跌落，头部着地，冲击力传递到脑干，引发损伤。例如工人从脚手架上坠落，头部撞击地面，很可能造成脑干损伤。暴力打击： 头部被重物击打，也会使脑干受到伤害。像被钝器重击头部，外力作用会直接影响脑干结构。
主要临床表现
意识障碍： 患者受伤后多立即出现昏迷，且昏迷时间较长。轻度脑干损伤患者可能在数天内逐渐苏醒，但中重度损伤者昏迷可持续数周、数月甚至长期昏迷。比如有的患者受伤后昏迷长达数月仍未清醒。瞳孔变化： 脑干损伤常导致瞳孔大小、形状改变。可能出现双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失等情况。例如一侧瞳孔散大，对光反射消失，提示可能有脑干损伤。生命体征紊乱： 会出现呼吸、心跳、血压等生命体征的异常。呼吸可表现为节律不规则，如潮式呼吸、叹息样呼吸等；心跳可能过快或过慢；血压也会波动较大。
诊断与检查方法
影像学检查： 头颅CT是常用的检查手段，能初步发现脑干是否有出血、水肿等病变。不过对于轻度脑干损伤，CT可能显示不明显。而头颅MRI检查对脑干损伤的诊断更敏感，能更清晰地显示脑干的细微结构改变，如脑干内的小出血灶、水肿等。例如通过MRI可以发现脑干内非常小的出血点。神经系统检查： 医生会进行详细的神经系统查体，包括对患者的肌力、肌张力、腱反射等进行检查，以判断脑干损伤对神经系统功能的影响程度。比如检查患者肢体的活动能力，看是否有肌力下降等情况。