有尿时小腹胀痛可能是前列腺炎、尿路感染、泌尿系统结石、妇科疾病等原因导致。
一、前列腺炎：患者有前列腺炎时，前列腺会充血水肿，刺激机体交感神经兴奋，进而在有尿意时容易出现小腹胀痛感。这是因为炎症使得前列腺功能异常，影响到小腹区域。
二、尿路感染：尿路感染后，病原体在尿路中生长繁殖或侵犯尿道黏膜引发炎症，此时有尿就会有小腹胀痛情况，同时还可能伴有尿频、尿急等症状。这是由于尿路受到感染刺激所引起。
三、泌尿系统结石：泌尿系统的结石容易堵塞尿道且与尿道相互摩擦，会导致排尿困难，患者排尿时也会腹痛，还可能伴有尿血等症状。结石的存在阻碍了尿液的正常排出，从而引发一系列不适。
四、妇科疾病：女性下体受细菌感染时，可能存在阴道炎、宫颈炎、宫颈癌等多种疾病，这些也会诱发有尿时小腹胀痛的症状。妇科疾病会影响到下腹区域，在有尿意时这种不适可能会更加明显。
当出现有尿时小腹胀痛的情况，应及时到医院泌尿科检查，依据病因在医生指导下选择合适的治疗方法。平时要适当进行体育锻炼，增强身体免疫力，注意个人卫生，勤洗勤换内裤。
总之，有尿时小腹胀痛的原因多样，需要及时就医明确诊断并进行针对性治疗，同时注意日常保健。