肛门里面起疙瘩，可能是以下原因引起：
1.内痔：内痔是肛门内部的血管丛扩张和迂曲形成的静脉团，通常是无痛的，但可能会导致出血和肛门瘙痒。内痔可以通过肛门指诊和肛门镜检查来确诊。治疗方法包括改善饮食、生活习惯，使用痔疮膏、栓剂等药物，或者在严重情况下进行内痔结扎或切除术。
2.肛裂：肛裂是肛门皮肤或肛管的裂伤，通常由于便秘或肛门括约肌痉挛引起。肛裂会导致肛门疼痛、出血和肛门瘙痒。肛裂的治疗方法包括保持大便通畅、使用肛门括约肌松弛剂、外用止痛药物等。在严重情况下，可能需要手术治疗。
3.肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的化脓性感染，通常由肛窦炎、肛瘘等引起。肛周脓肿会导致肛门疼痛、肿胀和发热。肛周脓肿需要及时切开引流，并使用抗生素治疗。
4.肛管炎：肛管炎是肛管的炎症，通常由于感染、肛裂、痔疮等引起。肛管炎会导致肛门疼痛、瘙痒和出血。肛管炎的治疗方法包括使用抗生素、外用药物、坐浴等。
5.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的肿瘤也可能导致肛门里面起疙瘩。这些肿瘤通常会伴有其他症状，如大便习惯改变、便血、腹痛等。如果怀疑有肛管或直肠肿瘤，需要进行结肠镜检查和病理活检以确诊。
如果出现肛门里面起疙瘩的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取相应的治疗措施。同时，保持肛门清洁、避免便秘和腹泻、避免长时间久坐等也有助于预防肛门疾病的发生。