返流性食管炎的治疗通常需要综合多种方法。一般来说，通过规范治疗，多数患者症状能得到改善。
药物治疗常用药物
质子泵抑制剂：像奥美拉唑等，能抑制胃酸分泌，减少胃酸对食管黏膜的刺激，从而缓解烧心、反酸等症状。这类药物可以有效降低胃内酸度，促进食管黏膜损伤的修复。H₂受体拮抗剂：比如雷尼替丁，它能竞争性阻断组胺H₂受体，减少胃酸分泌，对轻至中度返流性食管炎有一定的治疗作用。
生活方式调整
饮食方面：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，像咖啡、巧克力、浓茶等也应尽量少吃，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重返流性食管炎症状。同时，进食不宜过饱，睡前3小时内不宜进食，以免加重夜间返流。体位调整：睡觉时可将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少夜间返流，改善症状。
手术治疗情况
适用于特定人群：对于药物治疗无效或出现严重并发症（如食管狭窄等）的患者，可能需要考虑手术治疗。但手术有一定的适应症和风险，需由医生评估后决定是否采用。比如一些病情较为严重、常规药物治疗效果不佳的患者，手术可能是一种选择，但手术前需充分权衡利弊。
特殊人群注意事项
老年人：老年人患返流性食管炎时，用药需更加谨慎，要密切关注药物的不良反应。因为老年人肝肾功能可能有所减退，对药物的代谢和排泄能力下降，所以用药时要在医生指导下调整剂量或选择合适的药物。儿童患者：儿童患返流性食管炎相对较少，但一旦发生，治疗需格外小心。一般不首选成人的强效抑酸药物，要根据儿童的具体情况，在医生指导下选择相对安全、合适的治疗方案，比如调整饮食结构等保守治疗方法为主，必要时再考虑药物治疗。