左胸部肋骨疼痛，需首先排除心脏疾病，因心脏位于左边，其疼痛不适可能被误认为左胸肋骨疼。同时，左胸部外伤、炎症等也会引发疼痛。具体如下：
一、心脏疾病：常见的心绞痛，其疼痛呈压榨性甚至有放射性，可放射至左侧腋下、上肢，表现为左胸部肋骨疼痛。疼痛发作剧烈，可使人停止活动，几十秒后常自行缓解。
二、外伤：若左侧胸部有撞伤、擦伤、软组织挫伤、骨折等创伤，会导致局部肋骨疼痛，且按压时疼痛明显加剧。
三、炎症：
1.左侧肋骨、肋间肌肉、肋间神经等部位出现炎症，如肋间神经炎、肋软骨炎，此类为胸壁本身组织炎症引起的疼痛，表现为肋骨疼痛，同时可能伴有局部肿胀。
2.若患者存在胸壁病变，如纵隔有较大肿块或肿瘤，也会有类似症状。对此类患者可就医进行胸片或胸部CT检查，以排除占位性病变导致的疼痛，同时建议做心电图排除心源性疾病。对于肋软骨和肋间神经肌肉的疼痛，通常采取对症治疗，进行止痛处理，并注意休息，避免剧烈活动，经相对调理后症状一般会逐渐好转。
总之，当出现左胸部肋骨疼痛时，要综合考虑多种可能因素，通过相关检查来明确具体原因，并采取针对性的治疗措施。