糖尿病人变瘦主要是由于血糖控制不佳所致。体重下降、消瘦是糖尿病人的典型症状之一。具体原因如下：
一、血糖控制不理想导致糖代谢紊乱。若血糖不能维持在正常范围，血糖较高时易出现利尿多尿现象，致使身体水分流失大幅增加，同时甘油三酯消耗也相对较快，从而易引发消瘦。
1.当血糖水平异常时，会引起一系列代谢变化。
(1)高血糖促使肾脏排出更多水分，导致利尿。
(2)这种情况下甘油三酯的分解加速。
二、糖尿病进入中期后，体内蛋白质消耗量增加，会使患者出现肌肉萎缩，进而导致体重进一步下降。
1.随着病情发展，蛋白质代谢受到影响。
(1)蛋白质被过度消耗，引起肌肉组织减少。
糖尿病患者在日常生活中需严格控制饮食，遵循少食多餐原则，合理膳食以确保身体获得充足能量，还应适当增加体育锻炼。此外，糖尿病患者还需在医生指导建议下，使用二甲双胍、格列本脲、阿卡波糖、曲格列酮、胰岛素等药物进行治疗。总之，对于糖尿病患者而言，控制血糖、合理饮食和适当用药都是非常重要的。