乳房疼痛且有硬块，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：这是一种常见的乳腺良性疾病，与内分泌失调有关。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，常为胀痛或刺痛。肿块可发生在单侧或双侧乳房，呈结节状或片块状，质地韧而不硬，与周围组织分界不明显，可推动。部分患者还可能有乳头溢液。乳腺增生通常不需要特殊治疗，可通过调整生活方式、缓解压力、保持心情愉悦等方式缓解症状。如果疼痛明显影响生活，可在医生指导下使用药物治疗，如逍遥丸、乳癖消等。
2.乳腺炎：哺乳期妇女常见的乳房疾病，多由细菌感染引起。主要表现为乳房疼痛、红肿、发热，可伴有寒战、高热等全身症状。部分患者可在乳房内摸到硬块，有明显压痛。乳腺炎的治疗主要是使用抗生素抗感染，同时排空乳汁，保持乳房清洁。如果脓肿形成，需及时切开引流。
3.乳腺纤维腺瘤：好发于青年女性，与体内雌激素水平过高有关。主要表现为乳房无痛性肿块，多为单发，质地韧，边界清楚，表面光滑，活动度好。少数患者可伴有乳头溢液或乳房疼痛。乳腺纤维腺瘤一般需要手术治疗，药物治疗效果不佳。
4.乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，早期常无明显症状，少数患者可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕异常等。乳房疼痛和硬块是乳腺癌的常见症状，但不是所有的乳房疼痛和硬块都是乳腺癌，需要进一步检查明确诊断。乳腺癌的治疗主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等，根据患者的病情和身体状况选择合适的治疗方案。
如果出现乳房疼痛且有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持乳房清洁，避免挤压乳房，选择合适的内衣，定期进行乳房自我检查。