第一次拔火罐时的疼痛程度没有固定数值，一般是轻度到中度的感觉。有的人可能感觉像被轻轻捏了一下，疼痛感较轻微；而有的人可能会觉得有明显的牵拉、刺痛感，程度相对稍重。
与皮肤状态相关
若皮肤本身比较干燥、缺水，拔火罐时罐子吸附对皮肤的拉扯可能更明显，疼痛感觉相对更突出。而皮肤状态较好、水分充足的人，疼痛可能相对轻些。
与拔罐部位有关
像肌肉丰厚且脂肪较少的部位，如背部肩胛区等，拔火罐时相对更疼；而肌肉较薄的部位，如脸部等，一般拔火罐不会选择，若意外在薄肌部位操作，也会有较明显痛感。
与拔罐时间和负压有关
拔罐时间过长或者负压过大时，疼痛会更显著。正常规范操作下时间短、负压适中，疼痛相对较轻；若操作不规范，时间把控不好或负压调节不当，疼痛就会加重。
与个人痛觉敏感度有关
有些人痛觉神经比较敏感，第一次拔火罐就会觉得较疼；而痛觉敏感度低的人，可能感觉相对没那么强烈。对于儿童等特殊人群，他们的痛觉感知与成人不同，儿童皮肤娇嫩，痛觉更敏锐，第一次拔火罐时应格外轻柔操作，避免造成过度疼痛刺激。